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失事了!需要理赔你该怎么做?

本文摘要:买保险时,许多客户除了在意险种自己的内容,问得最多的就是关于理赔的问题,本人在保险领域深耕多年,最近也是管理了几件理赔,发现许多客户基础搞不懂其中的蹊径,为了制止让更多的人踩“坑”投有所赔,今天和大家分享关于理赔的那些事!当发生保险事项时,我们该怎么做?

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买保险时,许多客户除了在意险种自己的内容,问得最多的就是关于理赔的问题,本人在保险领域深耕多年,最近也是管理了几件理赔,发现许多客户基础搞不懂其中的蹊径,为了制止让更多的人踩“坑”投有所赔,今天和大家分享关于理赔的那些事!当发生保险事项时,我们该怎么做?一定要在条款划定的时间内报案:电话报案,邮件报案,上报案,业务员报案, (切记,报案是有时效性的!)报案明细:(1)出险三要素:时间,所在,原因(最好是有业务员在现场)(2)被保险人的现状(伤情,病情,死亡等)(3)被保险人的信息(姓名,身份证号码,电话号码等)(4)所购置的险种,保额,生效日期,业务员信息等。报案乐成后,保险公司会受理案件,又需要准备哪些质料呢?1,第一个自然是保险条约(有多本条约,可以都拿出来,固然要注意保障内容) 2,保险金赔付申请书(这里要注意受益人要签名)3,被保人的病历本,诊断记载,用药清单,医院收据,住院记载,出院小结以及手术记载(如果做了手术),其实许多保险公司都市把这些这一项的质料写在保险条约的后面几页,只是许多人没注意而已。

4,被保险人发生事故的证明质料(意外伤害证明,疾病诊断证明,死亡证明等)5, 被被人,受益人的身份证明质料(身份证,户口本等,这里注意和投保人的关系不大,投保人只是卖力出保费的)立案四要素:1,保险事故确实发生(清除责任免去条款:好比:两年内自杀,投保人恶意杀害被保险人等,详细的纷歧一解说,请看详细条款)2,保单上的投保人或被保人和事故者是同一人。3,在条约有效期内发生的事故(所以买了保险的朋侪们,如果没什么特殊原因一定要记得续保,否则一旦发生事故得不到理赔会很是忏悔)4,在划定时效内申请理赔。案件观察环节这个环节很容易明白,就跟公安局破案一样,实地考察,只管还原案件现场,那么保险事故理赔案件观察则会观察事故发生的原因(好比意外还是疾病或其他不行抗力因素等),案件中到场者所饰演的角色等等。案件审核环节这是最重要的一个环节:1首先要确定保单的规范性,有效性2确定被保人的保障规模(例如被保人患了肺癌,投的是意外险,自然是不赔的)3审核申请质料的完整性,规范性,时效性,正当性(前面有讲到,这里不赘述了)4定损(即确定损失)并核算保险金额:根据条约条款确定。

案件赔付环节当前面所有环节做完之后,保险公司会将赔付金打到客户(这里指被保人)指定的账户上,如果被保人身故,则由受益人领取,受益人领到赔付金后,签完回执给保险公司。综合起来就是;报案→受理→立案→观察→审核→赔付→竣事。

我们都不希望发生理赔,因为一旦发生理赔就意味着有人失事故了,我们更不希望发生事故,理赔出险问题,希望可以帮到大家(本人原创,仿冒必究,下篇讲理赔的技巧,请列位多对支持。)最后提问:男子不幸撞死自己的儿子,不予理赔,你们知道原因吗?男子不幸撞死自己的儿子,不予理赔带病投保不理赔。


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